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习惯性便秘的克星（上篇）
———脾约便秘辩证与麻子仁丸方解
这篇文章本来是可以写成一篇堂堂皇皇的论文，细想之下，得还是写得口语化为好。论文是学者的互慰，或为职称，或博虚名专业外的人看来实在是有望而生畏之感，即使是有价值的专业性文章往往并不能为普通人理解，只有在金字塔内流转，造福于大众的机会实在是少得很。要把很专业的东西，让没有学过中医的人都能够看得懂，还要不被专家内行耻笑，其实比写一篇专业性的东西更难.实在是一种充满艰苦的工作.我愿意做这个尝试。
这篇文章就以“习惯性便秘”这种常见的病症作为我的主题吧。如果您用心去读懂，那些不理解的过于理论性的东西您可以绕过去，您遇到本文出现的那种便秘症状的发生，只要能您能够记住主要的病状，也可以按图索骥，自己做自己的医生。这是我写本文的目的。当然，我还是建议您要找医生。
便秘是非常常见的一种疾病，有朋友来电话向我討治疗便秘的方子。我常常哑然不知如何作答。对于中医而言，其实是没有病名，只有病症的。以有某病而施以处方，那是西医的治法。如中医而言，以病名处方实在就是庸医，连下工都谈不上，严重的会误人性命。
这样判断为脾约性便秘我这里要讲的一种便秘叫“脾约性便秘”，这个名字比较为普通人难以理解，所以我们一般把它叫做“习惯性便秘”，是一种常见多发的疾病，其实这种叫法是不符合中医的理论的。
脾约性便秘的取名来源于医圣张仲景的《伤寒杂病论》。原文伤寒论条：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便为难，其脾为约，麻仁丸主之。
这段话讲的是什么意思呢？包含了那些信息在里面呢？我为大家一一道来。
首先说脾约性便秘的症状
便秘好理解，属于生理上的病变，就是大便硬结，大便困难。这就叫“大便为难”；这种便秘在生理上的特殊性呢，还表现为小便频繁，这就叫“小便数”。
这种情况很有意思啊，北方干旱，南方泛滥。其实在临床实践中，还有一种情况，是汗出得多而便秘。都表现为“一多一少”，就像如今这个社会，贪官钱多得不知道怎么花，穷人却在温饱线上面挣扎，实在不公平的很啦。
看来治疗这个病得有“王岐山”这样的大青天的霹雳手段、菩萨心肠才行啊，我们做医生的也要有这样的手段和心肠，汗出而便秘这种情况，伤寒论里面没有讲。这也是张仲景的高明之处啊，他以“脾约”来为这种病症定性，就看你会不会辨别阴阳。外象千千万，本质只有一。只有上工才可以做得到融会贯通，举一反三。
水液在消化道系统胃，大肠和泌尿系统的分配失衡就是脾约性便秘的现代思维理解和现代语言表述。也可以说是脾约性便秘的病机。他的病理性特征就是大便硬结，小便多。这种特征在其他病症中会出现。这里是或证，也就是说不算是唯一特征。
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