蹲马桶，其实是项“运气活儿”。有的人速战速决，有的人却要酝酿半天。而如果你运气不好，碰上了“便秘”这个终极大Boss，那你的排泄之路可谓是难上加难。

便秘时该注意些什么？泻药能不能放心吃？需不需要做手术？邀请专家，为你解答关于便秘的10大常见问题。

受访专家

空军军医院副院长吴开春

空军军医院副主任医师陈敏

排便次数突然减少怎么办

陈敏解答：突然出现排便习惯改变的情况，需要引起高度重视。一方面需要寻找是否由特殊原因导致，如近期有无服药史、手术病史等；另一方面也要注意有无合并其他症状，如便血、恶心、呕吐、发热、腹痛、体重减轻等症状，若有合并症状，需根据合并症状具体分析问题所在。

若是未找到原因，亦无其他伴随症状，可以先做结肠镜、腹部立位平片检查，必要时做肠道双源CT、肿瘤标志物等检查。

慢性便秘怎么办

排便有黏液怎么办

吴开春解答：大便中出现黏液可能提示肠道有炎症改变，建议行结肠镜检查，同时检测大便常规，以进一步排查大便中有无白细胞、红细胞等。

泻药会使肠子变黑吗

陈敏解答：番泻叶、芦荟胶囊属于蒽醌类的刺激性泻药，能作用于肠神经系统，增强肠道动力、刺激肠道分泌。但动物实验显示，长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，蒽醌类泻药如果长期使用的确会导致结肠黑变病。

因此，并不建议便秘患者长时间服用番泻叶、芦荟胶囊等泻药。

绿茶会导致便秘吗

怀孕了还能吃泻药吗

吴开春解答：妊娠期妇女如果有便秘问题，一定要注意不能乱用泻药，否则会引起流产、早产等情况。

妊娠期妇女便秘的治疗以调整生活方式为主，如增加膳食纤维、多饮水和适当运动等。若生活方式调整后大便情况无改善，方可使用药物辅助治疗，容积性泻药（如麦麸）、乳果糖、聚乙二醇安全性好，可以选用。

孕妇要避免使用蒽醌类泻药（如大黄、番泻叶、芦荟等）和蓖麻油，而开塞露可能会引起局部组织的强烈收缩，造成局部短暂缺血，引发慢性炎症，因此，也不建议孕妇使用。

孕期便秘是否影响胎儿

吴开春解答：便秘是孕妇的常见病和多发病，是由于怀孕时黄体酮分泌增加，使胃肠道平滑肌松弛、蠕动减缓，食物残渣久滞肠道导致的。

妊娠后期，日益增大的胎儿和子宫压迫直肠，也会引起便秘。妊娠期便秘的患者，轻者腹胀、腹痛，严重者甚至阻塞肠道，导致肠梗阻，并发早产，危及母婴生命。

妊娠期出现便秘，建议首先以调整生活方式为主：

多吃蔬果杂粮，增加膳食纤维的摄入。

多饮水，晨起可喝杯淡蜂蜜水。

建立良好的排便习惯，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。

适度活动。

保持身心愉快。

开塞露会产生依赖性吗

陈敏解答：开塞露是会产生依赖性的。它的作用原理是利用其主要成分甘油或山梨醇，带来高渗作用，让更多水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，从而反射性地引起排便反应。

如果经常使用开塞露，直肠被刺激的次数越多，其敏感性就会越差，一旦适应了该药物，直肠将不再有反应。特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露排便会更困难。

此外，开塞露还会造成肠壁干燥，经常使用会引起习惯性便秘。要想从根本上预防便秘，最好是养成良好的饮食及生活习惯，开塞露等药品不要经常使用。

哪些便秘要做手术

吴开春解答：真正需要通过手术治疗的慢性便秘患者极少。当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。

患者在术前要进行结肠镜、钡剂灌肠造影、结肠传输试验、排粪造影、肛门直肠压力测定、球囊逼出试验等相关检查，必要时要做盆底肌电图或盆腔多重造影等特殊检查，以全面了解肠道和肛门直肠功能及形态学异常的严重程度。

经检查明确显示存在形态和（或）功能性异常者，可以有针对性地选择手术方式。

盆底痉挛综合征患者，应慎重选择手术治疗。

有多种形态学改变同时存在时，手术治疗主要病变的同时还应治疗合并的病变。

手术治疗存在一定的复发率和并发症发生率，术后应给予必要的药物治疗。

孩子排便不畅怎么办

吴开春解答：我们首先需要明确一下便秘的定义：便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。其中，排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。

婴幼儿出现“便秘”情况，需先分清楚是否真为便秘。因部分婴幼儿存在“攒肚”现象，若仅是表现为数天解一次大便，但无腹胀、腹痛、食欲差、排便困难等情况，也可能为每个婴幼儿自身的排便规律，无需特别治疗或处置。

若确实存在便秘，需先寻找引起便秘的原因，排除病因后，基础治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练，对于粪便嵌塞者，可选用开塞露纳肛。

口服药物方面，乳果糖耐受性良好，但也仅建议基础治疗无效者使用，不建议长期使用。

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