补中益气汤又名“医王汤”，在十大名方中独具特色。它配伍精当，君臣佐使，相制相用，条理井然。这就是我今天向大家介绍的补中益气汤。它由宋金时期著名医学家李东垣所创，时至今日，仍为后世医家所钟爱，也是人们耳熟能详的中药方剂之一。说起这个方子的好处，只怕一本书都讲不完。

补中益气汤的组成及效用

中医认为，气是维持人体生命活动的基本物质。古时判断一个人的生死，常常摸一摸这个人嘴里还有没有气，有气则生，无气则死，故而有了"人活着就是一口气"之说。气的来源主要有两个，一个是肺从自然界吸入的清气，另一个则是脾胃所化生的水谷精微之气。明代医学家李时珍认为，人体的元气有赖于脾胃之滋生，脾胃生理功能正常，人体元气就能得到滋养而充实，身体才会健康。因此，古人有"内伤脾胃，百病由生"的说法，即一个人如果脾胃不好，阳气就会不足，各种疾病也就随之而来。

宋金时期著名医学家李东垣是"补土派"（五行中"胃"对应"土"）的代表人物，他以"人以脾胃中元气为本"的原则，结合当时人们由于饮食不节、起居不时、寒温失所导致的胃气亏乏，创制了调理脾胃的代表方剂--补中益气汤。

黄芪1.5克（病重者可加至3克），炙甘草1.5克，人参（去芦）0.9克，当归身（酒焙干或晒干）0.3克，橘皮0.6～0.9克，升麻（不去白）0.6～0.9克，柴胡0.6～0.9克，白术0.9克。

上药切碎，用水毫升，煎至毫升，去滓，空腹时稍热服。

主要功效为补中益气、升阳举陷，常用于中气下陷、脾胃虚弱、气虚发热、体倦乏力、食少腹胀、久泻脱肛、子宫脱垂等症状。

“脾胃学说”的创始人李东垣

李东垣，本名李杲，东垣是他晚年给自己取的字号，是中医“脾胃学说”的创始人，他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”，与刘完素的火热说、张从正的攻邪说和朱震亨的养阴说，形成金元时期的中医四大流派。金元四大家的学说标志着中医发展的一个新阶段，而且对后来的中医发展产生了深刻的影响。

李杲出生在一个书香门第，二十岁时，母亲王氏患病卧床不起，后因众医杂治而死，李杲痛悔自己不懂医而痛失生母，于是立志学医。当时易水的张元素是燕赵一带的名医，李杲求医心切，不惜离乡四百余里，捐千金拜其为师。凭着他扎实深厚的文学功底，经过数年的刻苦学习，李杲“尽得其学，益加阐发”，名声超出老师，成为一代医家大宗。

李杲对脾胃的生理、病理、诊断、治疗诸方面，形成了个人独成一家的系统理论，故而后世称其为“补土派”。由于其学说来源于实践，具有重要的临床意义，故后世宗其说者大有人在。传其学者，不仅有其门人王好古与罗天益，明代以后私淑者更多，如薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等人，都宗其说，而又各有发展。这充分体现了李杲的学术思想在历史上的地位。

脾胃论

李杲虽非易水学派之起始人，然因在老师张元素的影响下，颇多创见，其著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》等，故在易水学派中，影响较大。今天讲的补中益气汤就出自于《脾胃论》。

金朝末年，战乱频仍，民病饥饱失调，李杲继承其师张元素“古方今病不相能也”的革新思想和扶养脾胃的学术观点，结合自己的临证经验，创立脾胃学说，著成《脾胃论》一书。该书上中下三卷。卷上为基本部分，引用大量《内经》原文以阐述其脾胃论的主要观点和治疗方药。卷中阐述脾胃病的具体论治。卷下详述脾胃病与天地阴阳、升降浮沉的密切关系，并提出多种治疗方法，列方60余首，并附方义及服用法。所创补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等至今为临床所习用。

《脾胃论》是李杲创导脾胃学说的代表著作，结合其丰富的临床经验，对脾胃与元气的关系作了重要的发展，提出“内伤脾胃，百病由生”的论点，颇有见地。李氏治疗脾胃内伤诸病，主用益气升阳，结合苦寒泻火，对后世影响甚大。

补中益气汤在临床医学的应用

补中益气汤虽为治疗脾胃虚弱、中气下陷的经典效方，但亦不仅限于脾胃疾病，对于其他病症，只要符合中气不足、清阳下陷的病理机制即可应用。现今广泛地应用在治疗过敏性鼻炎、病后疲劳、胃下垂症、子宫下垂症、眼睑下垂、痔疾脱肛症、疝气、低血压、结核病、消瘦、体质虚弱、食欲不振、四肢倦怠、中气不足、言语无力、重症肌无力、妇女带下、不明原因发热等病症，林林总总共主治十多项，真是不枉“医王汤”的美誉，而一般民众私下购买，将之视为提升免疫力的“保养品”也是十分轻松平常。

补中益气汤能治便秘

说补中益气汤能治便秘，相信的人可能不多。因为该方的配伍与治疗便秘没有什么关系。相反治疗久泻。在最近医院校教材，《中医内科学》便秘、气虚篇中这样写到，“气虚下陷而脱肛者，可加升麻、柴胡、桔梗、人参协同黄芪以益气升陷”。好像人参、升麻与治疗便秘也不相干。但是，在《求医不如求己》中这样写到，“要想将大便迅速排出体外，就要借助气血作为载体。吃补药的目的就是补充气血。要知道若想长久保持大便通畅，那就一定要使脾胃强壮才行。因此补中益气汤对便秘治疗的原因由此可见。

补中益气丸

现今临床上还可以见到一种中成药：补中益气丸，从补中益气汤衍化而来。它的效用没有汤剂猛烈，每8丸只相当于原生药3克，也没有汤剂那样易于人体吸收，因此需要根据病情轻重缓急来选择服用。

后世医家在使用补中益气汤时也可多加减而成加味补中益气汤，或者合方使用，具有代表性的加减有补中益气汤加茯苓、半夏，和补中益气汤合六味地黄丸。总之，在熟悉补中益气汤功效及主治病证的基础上，再据证加减，灵活化裁，或与它方合用，就可不断地扩大本方的临床运用范围，提高本方的治疗效果。