很多尿毒症患者在接受透析过程中会伴有不同程度的便秘，患者每周拉大便的次数小于3次，粪便干结，排便异常困难、肛门有明显的阻塞感，有必要时需用手辅助排便。接受透析的患者在透析前后需测量好体重，这样能大致了解透析期间水分的增长情况。但患者便秘时，粪便长时间在身体中留置，会影响对水分计算，常常因为超滤不当而降低血压，引起心血管并发症，严重影响生活质量，那为什么血液透析的患者会有便秘的情况呢？

血液透析患者为什么会有便秘的情况？

1、和消化道有关

大部分尿毒症患者会伴有不同程度的消化道症状，如恶心呕吐、没有任何食欲、上腹部饱胀和厌食等。患者接受血液透析后，消化道症状会更加突出，从而出现便秘。

2、水分摄入不足

一部分血液透析患者会出现无尿或少尿的情况，在接受透析过程中需严格控制喝水量，使得体内水分摄入不足而出现便秘。

3、低钾饮食的要求

很多尿毒症患者伴有高钾血症，往往会限制蔬菜水果等摄入，这样会引起功能性便秘。

血液透析患者出现便秘怎么办？

1、适当增加喝水量

接受透析的尿毒症患者期间需控制干体重，不能暴饮暴食。但便秘又需足够的水润滑肠道，帮助软化粪便，这正好和接受治疗发生矛盾。血液透析患者控制干体重的基础上，每天体重不能超过二斤，可适当的增加水分摄入。尤其是年老体弱的患者，每天早晨醒来后可以喝杯酸奶，其中含有的有益菌，能润肠通便和帮助食物消化。

2、多吃含膳食纤维食物

膳食纤维能增大粪便体积，帮助软化粪便，刺激结肠内发酵，从而降低坏胆固醇和总胆固醇水平，防止餐后血糖升高，能有效预防便秘，帮助降低血脂和血糖，维持肠道中菌群环境稳定。膳食纤维主要存在于蔬菜水果和粗粮中，如韭菜、菠菜或韭菜，但其中又含有太多钾。只要患者没有高钾血症，又定时接受透析时，可以适当的吃蔬菜水果，但前提是不能影响血压水平。也可以听从医生建议，选择含高膳食纤维的营养补充剂，一般膳食纤维摄入量在25~30克左右即可。

3、合理补充维生素B1

当体内缺乏维生素B1时可影响神经系统，减慢胃肠道蠕动，因此接受透析的便秘患者需合理补充维生素B1，可以从豆类、粮食、干果类中获取。但不良的加工方式会使得大量维生素B1流失，如过度水洗、多次加工和发生霉变的食物等。大部分接受血液透析的患者会出现维生素B1缺乏，必要时需合理补充B族复合维生素。因为B族维生素是水溶性的，因此不用太担心会蓄积太多。

温馨提示

患者需养成定时大便的好习惯，平时可以多吃含乙酰胆碱的食物，如蜂蜜、芝麻或核桃等，这种物质是神经递质，能帮助调节神经，促进胃肠道蠕动，缓解便秘问题。也可以选择吸水性比较好的食物，如魔芋或果胶等，能使得肠内容物膨胀，促进胃肠道蠕动，帮助软化大便。