导读：今天学习蔡福养先生治疗耳病的三大法及相应的经验方与经验用药。耳病治疗须分新久虚实。新病多热，少阳、阳明火多见，宜散风热，消痰郁之邪；旧病多虚，常见肾不足，宜滋补兼通窍之剂。根据辨证施治的理论，进行分析、归纳，透过现象，判断病变本质（病因、部位、性质）进行治疗，以达到消除病变、恢复健康之目的。01、疏风解表，清热解毒适用于耳疮等。症见孔红肿痛、发热恶寒、脉浮数者，属于肺胃郁热所致，用银翘散加减（金银花、连翘、栀子、桔梗、薄荷、豆豉、芦根）。舌苔腻黄，口渴者，加生石膏、天花粉；大便秘结者，加大黄、芒硝；耳肿痛者，加蒲公英、紫花地丁，水煎服。症见耳内红肿化脓者，属于脾胃热盛，火热上蒸所致，治宜清热解毒，选用黄连解毒汤（黄连、黄柏、黄芩、栀子）。发热恶寒、脉浮数者，加桑叶、菊花、连翘、芦根以疏风解表；苔黄口渴、大便秘结者，加大黄、天花粉、生石膏清脾胃之热；出脓者，加白芷、浙贝、皂角刺等以活瘀排脓。02、清泄肝胆，开结通窍适用于肝胆实火引起的耳鸣、耳聋等证。症见口苦咽干、头目眩晕、小便黄、脉弦数者，属于肝胆火热所致。治以清泄肝胆，开结通窍，用龙胆泻肝汤（栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草、当归）以清泄肝胆，加川芎、香附开结通窍。舌质红、苔黄、口渴者，加生石膏、天花粉；大便秘结者，加芦荟；耳内出脓者，加白芷、皂角刺、浙贝母以活瘀排脓。症见两耳如蝉鸣，有时闭塞变聋、胸闷、吐痰、口苦、苔黄、脉弦数者，属于痰火上蒙清窍，治以化痰清热，用二陈汤（陈皮、茯苓、半夏）祛湿化痰，加黄芩、黄连清热，加通气散（柴胡、川芎、香附）开结通窍。03、补肾益精，滋阴潜阳适用肝肾阴虚引起的耳鸣、耳聋等。症见头目眩晕、腰疼、遗精、舌质红、脉细数者，属于肝肾阴虚，精血不充所致。用耳聋左慈丸（地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、路路通、磁石、五味子）补肾益精，加知母、黄柏清降虚火。症见耳鸣、耳聋，久不愈而出脓者，属于肝肾阴虚，毒邪久留。治宜滋补肝肾，清热解毒。用六味地黄汤（熟地、山药、丹皮、泽泻、山茱萸、茯苓）滋补肝肾而扶正，加金银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒而祛邪。症见耳鸣、耳聋、下肢觉冷、阳痿、舌质淡、脉虚弱者，属于肾阳虚。治宜温补肾阳。用补骨脂丸加减（磁石、熟地、当归、川芎、肉桂、菟丝子、川椒、补骨脂、白蒺藜、胡芦巴、杜仲、白芷、石菖蒲），水煎服。症见耳鸣、耳聋、舌质红少苔、头目眩晕、面部觉热、小便黄、脉细数者，属于肝肾阴虚，虚阳上浮所致。治宜补养肝肾，滋阴潜阳。用知柏地黄汤（熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏）补养肝肾，加生牡蛎、生龙骨、磁石以滋阴潜阳。

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