中医食疗之便秘

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引起便秘发生的原因为燥热内结、气机郁滞、气血两亏、阴寒凝结,而基本病机为大肠传导失职。病位在大肠,涉及脏腑:肺、脾、肾。便秘的发生,除大肠本身功能失职外,凡致脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱,均能引起肠道气机失调,传导失常而形成便秘。

膳食原则

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(1)基本原则:通便。宜选择粗纤维的食物、富含胶质的食物或富含油脂的食物。多饮水。(2)根据病因,采用不同的治疗法则,实秘者以清热润肠通便,顺气导滞为治则;虚秘者以益气养血,温通干结为治则。

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辨证食疗

(1)燥热内结证大便干燥不通,数日不行,面赤身热,腹部胀满或疼痛,口唇胀满或疼痛,口唇干燥生疮,口臭心烦,小便短赤;舌红苔黄燥,脉滑数。清热润肠。①麻油拌菠菜(《中医内科护理学》)配方:新鲜菠菜g,麻油15g(约1汤匙)。

制法用法:先将新鲜菠菜用清水洗净,然后锅中加清水煮沸,放进食盐,再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出,用刀切段,加入麻油拌匀,凉食。每日2次,连服数日。②芹菜粥(《本草纲目》)配方:新鲜芹菜60g,粳米50~g。制法用法:将芹菜洗净切碎,与洗净的粳米同入砂锅内,加水g左右,同煮为莱粥。每天早晚餐食,温服。此粥作用较慢,需要频服久食,方可有效,应现煮现吃,不宜久放。

(2)气机郁滞证

嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹胀腹痛,食少纳呆,大便秘结,欲便不得;苔薄白而腻,脉弦。顺气行滞。①糯米粥(《圣济总录》)配方:糯米(淘净)g,槟榔(炮锉,捣取末)15g,郁李仁(汤浸去皮,研成膏)15g,火麻仁15g。制法用法:先研火麻仁令烂,以水ml与火麻仁搅匀,生绢滤取汁,煮糯米作粥,将熟,入槟榔末、郁李仁膏搅匀。空腹食之。

(3)血虚肠燥证大便燥结难下,头晕目眩,面色白,唇甲无华,心悸;舌淡苔白,脉沉细。养血润燥。①仙人粥(《遵生八笺》)配方:制首乌30g,粳米60g,大枣5枚,红糖适量。制法用法:用刀刮去首乌皮,切片,放入锅中,加入适量清水浓煎40分钟,去渣取汁。再放入粳米、大枣煮粥,粥成时加入红糖,再沸时即成。空腹温热食用,每日2次。煎煮时忌用铁锅。②松仁粥(《本草纲目》)配方:松仁15g,粳米30g。制法用法:先煮粳米粥,后将松仁和水研末作膏,入粥内,煮二三沸。空腹食,每日3次。

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(4)气虚不运证便秘或排便不畅,虽有便意,临厕努挣乏力,气短汗出,大便先结后软或并不一定干硬,面色白,神疲气怯;舌淡苔白,脉虚弱。益气润肠。①黄芪人参粥(《中国药膳学》)配方:炙黄芪30~60g,人参3~5g(或党参15~30g),大米g,白糖适量。制法用法:先将黄芪、人参切成薄片,用冷水浸泡半小时,入砂锅内煎沸,后改用小火煎成浓液,取液后再加冷水,如上法煎取二液,去渣;将两次煎液合并,分成两份,每日早晚同大米煮成稀粥,加白糖稍煮即可服食。每日分2次服,3~5天为一疗程。②扁豆山药粥《本草纲目》配方:扁豆、山药各60g,大米50g。制法用法:将白扁豆、山药、大米等三味淘洗干净,然后同煮成粥。可经常服食。外感热盛者忌食,本品多食有壅滞作胀感。

(5)阴寒凝滞证

大便艰涩难下或大便,腹中冷痛,面色青暗,畏寒喜暖,口中和,四肢不温,小便清长;舌质淡,苔薄白,脉沉迟。温通开秘。①肉苁蓉粥(《药性论》)配方:肉苁蓉15g,精羊肉g,粳米50g。制法用法:肉苁蓉加水g,煮烂去渣;精羊肉切片入砂锅内加水g,煎数沸,待肉烂后,再加水g;将粳米煮至米开汤稠时加入肉苁蓉汁及羊肉再同煮片刻停火,盖紧盖焖5分钟即可。每日早晚温热服。大便泄泻、相火偏旺者忌服。②黑芝麻粥《锦囊秘录》配方:黑芝麻30g,粳米g。制法用法:先将黑芝麻炒熟研碎,再与粳米一同煮成粥。可随意服食。

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