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冬季气候寒冷干燥,大便随之也会干结难排,表现为便次减少,粪质坚硬,病人常伴有左下腹腹胀感、欲便不畅等。而便秘作为糖尿病人较为常见的并发症之一,不仅很大程度地影响患者的生活质量,同时对血糖的整体管理也十分不利!因此,在寒冷干燥得秋季,糖友更需注意预防便秘的发生。
★案例林大爷今年65岁,河北保定人,十余年前因口渴、多饮、多尿被确诊为2型糖尿病,之后便一直口服降糖西药二甲双胍治疗,期间未定期监测血糖。今年入冬以来,林大爷出现顽固性便秘,医院胃肠科治疗,但效果欠佳,便秘时有反复。医院治疗,用过泻药、按摩等诸多方法治疗,虽症状时有减轻,但便秘问题还是没有从根本上得到解决,后几经周折医院就诊。
治疗北京中唐·医院糖尿病并发胃肠科主任贾玉苗医师查体发现,患者食后腹胀,大便干结三天1次,寐差,手足不温,主证口渴、多饮、多尿,舌质红,苔薄黄,脉沉细。后经实验室进一步检查,诊断其为:2型糖尿病(中度),合并糖尿病性便秘。
贾玉苗医师结合查体结果和实验室检查结果,根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案
经过一个月的的治疗,其排便恢复至病前水平,困扰其多年的口渴、多饮、多尿症状消失。糖耐量显示:空腹血糖7.2mmol/L,餐后1小时9.6mmol/L,餐后2小时8.3mmol/L,餐后3小时6.9mmol/L,遂出院,按既定治疗方案在家继续稳固治疗。
贾主任介绍,对于糖尿病性便秘的治疗,需口服胰岛生口服液以恢复胰岛功能,平稳血糖,减小血糖波动,再口服糖尿病专科用药通便丸,以利湿解毒、活血通腑化浊,可有效治疗糖尿病性便秘。
此外,贾主任还总结出预防便秘的六点措施,下面小编就逐一介绍,希望糖友认真阅读,对您定有帮助。
1、养成良好的排便习惯定时排便,健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯。
2、科学饮食主食以疏糖馒头为主,多食纤维素丰富的蔬菜,如芹菜、丝瓜等。适当吃一些瓜果及“产气”食物,如豆腐、笋、萝卜等,都可以促进肠蠕动,利于通便。
3、多喝水水是生命之源,人体的60%是水分,输送养分和排除毒素等新陈代谢都离不开水,因此便秘者更应多喝开水,一般每天不少于毫升(约合10纸杯),既可防止肠内消化物过于干燥,也可带动消化物下行运动。特别是早晨起床后喝一大杯开水,能起到清肠洗胃通便的奇特功效。
4、疏糖康复操练习疏糖康复操,加强腹肌力量的锻炼,如收腹抬腿、仰卧起坐,促进胃肠蠕动,防止大便秘结。
5、腹部按摩腹部按摩(尤其对有关穴位)有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向,做圆形按摩,可促进大肠蠕动,有机械推动粪便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次,每次5~10分钟。在解大便时,除按摩腹部外,还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁,有助于完成排便反射过程。
6、戒除不良习惯当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以抑制生理反射,逐渐可引起习惯性便秘;排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,都是不良的排便习惯,应予纠正。
希望以上的内容能帮助大家更好的了解糖尿病,走出防治误区。如果您想和更多的糖友分享,点击右上角“分享到朋友圈”即可~
摘自中唐《糖尿病防治》杂志
·中国最早医院·中国第一所医院
·国家重点科技成果医院
·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
·河北省中医糖尿病重点专科
·石家庄市著名糖尿病并发症专科
(一)糖耐量实验:a、确诊糖尿病;
b、判断糖尿病的稳定程度;
c、评价糖尿病治疗的效果。
(二)胰岛功能:
a、确诊1型还是2型糖尿病;
b、判定糖尿病的轻、中、重程度;
c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。
(三)胰岛素受体结合率:
提前1-2年发现是否有糖尿病的风险,是评价糖尿病风险的重要指标。
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