来源：富阳一院、南京市妇幼保健院

便秘是孕期常见的烦恼之一，相比呕吐、筛查、胎位不正等问题，便秘更容易被大家所忽略。然而，千万别小看便秘，一不留神它就会搅得孕妈们整个孕期“鸡犬不宁”。在妊娠晚期，便秘问题会愈加凸显，常常几天都没有大便，不少孕妈甚至会伴有腹痛、腹胀，严重者还可导致肠梗阻。

1、妊娠激素的影响妊娠增大的子宫压迫结肠，使粪便运转速度减慢，导致不正常排便。胃肠平滑肌张力降低，蠕动减弱；腹壁肌肉张力减弱，大肠对水分的吸收增加；黄体酮分泌增加，使肠道蠕动减慢。

2、孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽视蔬菜的摄入，就会使胃肠道内纤维素含量不够，不利于食糜和大便的下滑。孕妇食物过于精细，也不利于大便的形成。孕早期孕妇胃口差，喜好辛辣等刺激胃口的食物，加重了便秘的发生。

3、活动过少也是一个原因。许多女性怀孕后，惟恐活动会伤了胎气，加上家人的特别“关照”，往往活动减少，整天坐着或躺着，使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，加重腹胀和便秘的发生。

4、孕中后期，多数孕妇需要服用钙剂、铁剂等，药物等作用也可能造成便秘。

5、女性相对而言容易敏感，焦虑，孕期尤其，精神因素也是便秘发生的因素。

1、引发或加重痔疮

便秘时，肠道会重新吸收便便中的水分，导致便便更加干燥。这样一来，在排便时容易使肠黏膜受到损伤，发生便血，同时也增加了肛门括约肌的压力，从而引发或加重原有的痔疮。

2、毒素回收

严重便秘时，身体会自动将便便中的一部分毒素重新回收到血液里，对于孕妈的健康产生不利的影响。

3、腹痛、腹胀、腹部臃肿

有排便感却排不出来，很容易产生腹胀，甚至腹痛。不仅使孕妈的情绪不佳，还很大程度的影响了孕妈的食欲。

另外，过多的便便堆积在肠道，会使腹部变得更为膨大、臃肿，而且还会影响发育中的胎宝宝，挤压胎宝宝的生长空间。

4、肠道毒素堆积

肠道毒素堆积，可导致肠源性内毒素血症，对身体造成很严重的后果，对腹中的宝宝也造成了极为严重的影响，甚至可能会导致胎宝宝畸形的发生。

5、影响分娩

有些便秘极为严重的孕妈在分娩时，由于堆积在肠管中的便便过多，因此阻碍了胎宝宝的下降，可能会引起产程延长甚至难产的情况发生。

6、导致早产或流产

被医生判定为“有流产征兆”的妈妈，如果孕早期蹲时间太久，下身用力过大，这些都会造成流产的。到了孕晚期用力过度，容易引起宫缩，也可能引发流产。

1、合理膳食、多饮水

增加食物中的膳食纤维。在营养摄入总量不超标的基础上，我们要增加膳食纤维的摄入量，多吃些蔬菜、粗粮、水果（如草莓、火龙果、猕猴桃等等）。在增加膳食纤维摄入的同时，建议多喝水，没有特殊情况下，每日的饮水量建议在1.5L~2L之间。

2、建立良好的排便习惯

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

3、每天坚持活动身体

适量的运动可以增强孕妇的腹肌收缩力，促进肠道蠕动，预防或减轻便秘。因此，孕妇即使在身体日益沉重时，也应该做一些身体力所能及的运动，如散步、适当轻家务等，以增加肠道的排便动力。

4、保持身心愉快

合理安排工作生活，保证充分的休息和睡眠，保持良好的精神状态和乐观的生活态度。孕妇不要因呕吐不适感而心烦意乱，烦躁的心态也可导致便秘，不妨多做一些感兴趣的事，比如欣赏音乐、观花、阅读等，尽量回避不良的精神刺激。

5、此外，如果服用铁剂、钙剂或者复合维生素就便秘，停用后症状就改善的，可以和自己的主治医生明确，是否必须服用；是否有替代的药物。比方说将碳酸钙等无机钙改为柠檬酸钙、乳酸钙等有机钙。也许便秘等情况也会好转。

如果上述方法尝试后

并没有很大的改变

可以考虑求助于药物治疗

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1.小麦纤维素颗粒

一种不能消化的纤维素制剂，配合足量饮水，可以有效增加粪便的体积以及粪便的含水量，从而起到通便的作用。

2.乳果糖

一种口服后不被吸收的糖类，在结肠中通过渗透作用增加结肠内容量，并刺激结肠蠕动，保持便便通畅，缓解便秘。

3、另外，开塞露之类灌肠剂，并不适合孕妇使用。孕晚期不恰当的使用灌肠剂，反而可能会引起子宫收缩进而导致早产等情况等发生。

4、此外，孕妈们如果便秘严重，或出现腹胀、腹痛等情况，医院就诊，遵从医嘱治疗，切莫盲目用药。

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