症状
便秘是一种常见的临床疾病,主要表现为大便次数少、经常三五日或六七日。排便困难或粪便过硬,艰涩不畅并常伴有腹痛、腹胀、恶心、口苦、肛门疼痛、排便不尽感、便血、心情烦躁等症状,严重影响了患者的生活质量。
便秘在老年人中的发病率较高,女性高于男性。老年人体弱多虚,多因气虚体弱、肠传送无力导致。老人津液干结,虽病在大肠,但内应五脏,与肺脾肾三脏关系密切,大肠的正常传导功能有赖气血津液及脏腑功能的相互协调。便秘患者应尽量使用润下、缓泻的中药,兼顾行气、补虚等,以滋补脾肾、补气生津为主。
病因中医学认为便秘是分属于“燥秘”或“虚秘”。若按张仲景的分类“有火的为阳结,无火的为阴结”。
大肠传导功能失常所致。糟粕内停或热伤津、津液不足而不能下润大肠,致使大肠干结;或气血两虚,大肠传导无能,治疗常以调整阴阳、养阴生津、润燥通便为主。
优势与接触类泻剂(番泻叶,大黄等中药以及开塞露,聚乙二醇,乳果糖等西药)相比,可避免长期使用后产生药物依赖性或出现电解质紊乱而使便秘更加顽固,增加痛苦。
便通胶囊可避免患者用力解便导致胸腔压力骤然增大、心脏负荷过度增加,从而预防出血、心率失常等严重并发症,并帮助术后患者尽早恢复肠道功能,提高其免疫功能,改善术后营养与体质状态。
中医中药在治疗便秘方面有其独特的优势,治疗强调从整体出发、标本兼治而非对症治疗。
方组便通胶囊是由白术(炒)、肉苁蓉、当归、桑椹、枳实、芦荟等药味组成。
功能主治:健脾益肾、润肠通便。脾肾不足、肠腑气滞所致的便秘。临床表现为大便秘结或排便乏力、神疲气短、头晕目眩、腰漆酸软,原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘等。应注重本虚这一基本理念,故以“以补通塞,以补治秘”。
药物作用机理:白术具有补气健脾之功效,复脾之转输津液的正常功能,又能固脾之后天精血化生的源泉为君药;肉苁蓉具有补肾填精、温润通便作用;当归具有补血活血、调肝润肠之功效,二者共为臣药;桑葚具有滋补肝肾、清利肠道作用;枳实行气、调畅气机,助精血津液濡步肠胃;芦荟具有缓泻、助润肠通便作用,共为佐药;诸药合用共奏益肾健脾、润肠通便之功效。
临床应用临床中治疗年龄在55~85岁之间的老年患者有良好的治疗效果。
肠道的蠕动,但若这些菌群减少,则可造成肠道蠕动的减弱而出现便秘。
临床中便通胶囊还根据病因不同进行联合应用,效果良好,如联合便通胶囊双歧杆菌治疗肠道菌群紊乱的老年便秘患者治愈显著。研究显示老年性便秘患者肠道菌群结构发生了显著变化,与老年健康人比较,双歧杆菌、类杆菌、乳酸杆菌数量显著减少,梭杆菌和大肠埃希菌比例相对增加,可见便秘影响了双歧杆菌等益生菌的生长繁殖,使得肠道各菌群之间的生态平衡遭到破坏,双歧杆菌属等能产生有机酸,能促进率高,且不良反应发生率低;便通胶囊联合莫沙必利治疗老年患者术后便秘,疗效明显优于单纯使用莫沙必利组。中西药合用,发挥各自优势,疗效确切。
便通胶囊治疗药源性便秘,抗精神类药物往往具有镇静、抗胆碱等作用。
对比芦荟胶囊虽通便作用强,但长期服用此药可导致大肠黑变病、药疹、肝功能异常。而便通胶囊治疗便秘的效果不亚于芦荟胶囊且未见不良反应,适合抗精神病药物所致便秘的长期治疗。
小结便通胶囊行气健脾、润肠便通,重在补虚生津润燥,在治疗老年便秘、药源性便秘、原发性习惯性便秘、肛周疾患便秘、强迫性卧床便秘、虚证便秘、术后便秘都有良好的治疗效果。便通胶囊在治疗便秘时具有补而不滞、通而不泻、治本为主、标本兼顾的特点值得大家为身边的老人借鉴。
撰稿丨孙雪梅
审核丨赵爱华
编辑丨侯超
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