怎么就成了便秘高危人群

妊娠期便秘可由多种因素导致：（1）激素作用：各种激素导致消化道蠕动减慢；（2）机械性因素：子宫增大致肠道运动障碍；膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等；（3）妊娠导致结肠水分吸收增多，大便秘结；（4）药物因素：安胎药物以及铁剂的应用等；（5）饮食、活动因素：膳食纤维摄人不足，活动量减少，均不利于结肠蠕动。其实激素水平变化是妊娠期便秘最主要的原因。

产后也会便秘哦！

　产后便秘主要相关因素包括：（1）经阴道分娩加重痔病引起痔核脱出，或因盆底功能障碍引起盆底器官脱垂等导致排便障碍；（2）会阴、骨盆不同程度损伤以及手术伤口疼痛，抑制排便动作；（3）产后排便力量减弱；（4）饮食结构不合理，活动量减少。女性特有的盆底解剖特点以及分娩的生理特性是产后便秘的主要原因。

得了便秘怎么办！

　　治疗原则是个体化的综合治疗，包括推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯，调整患者的精神心理状态；对有明确病因者进行病因治疗；需长期应用通便药维持治疗者，应避免滥用泻药。孕妇应用通便药应该考虑妊娠的安全性。最安全的方法——保守治疗。

神啊——请赐我治疗方法

首先应调整生活方式，合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。

1.膳食：增加纤维素和水分的摄人，推荐每日摄入膳食纤维25-35g、每日至少饮水1.5-2.0L。（番薯、芋头、蔬菜、火龙果、杂粮粥等都富含纤维素）。

2.适度运动：尤其对久病卧床、运动少的患者更有益。 　　

3.建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

如果保守治疗无效，悲哀的亲，你只能选择药物了！为了妈妈和宝宝的安全，理想的通便药应满足疗效好、不被吸收人血（无致畸作用）、不被乳汁分泌以及耐受性好等特点。（1）容积性泻药：容积性泻药（例如：小麦纤维素颗粒）服药时需补充足够液体，起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。（2）渗透性泻药：双糖渗透性泻药乳果糖口服液，是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘。（3）润滑类泻药开塞露可用于妊娠期女性。孕妇有痔疮并发便秘时可以使用太宁栓，慎用含麝香中药栓剂及乳膏。（4）中药：除非专业中医师开具，否则不建议用。

最神药物——乳果糖 　　乳果糖治疗妊娠期及产后便秘，效果超级好。乳果糖不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳，不会引起血糖波动。对于乳糖不耐受的人群，乳果糖同样适用。

Ｄｒ.Ｌｉ的个人建议

　　术后及产后患者，除了已经出现便秘症状外，为减轻疼痛、促进肠蠕动、防止便秘发生、促进伤口愈合，可预防性使用开塞露或者乳果糖来促进排气、排便。（乳果糖每日30ml，腹胀明显加量至每日45ml，连用3d可显着促进肠排气、保持大便通畅。）

　　孕产妇便秘治疗流程：（1）保守治疗为主，建议多吃蔬菜、番薯、杂粮粥等纤维素多的食物。（2）如果保守治疗无效，可以用药，用药原则：疗效好、不被吸收入血（无致畸作用）、不被乳汁分泌、耐受性好。（3）预防性用药：易患便秘高危者（宫颈机能不全环扎术后、前置胎盘、长期卧床的安胎孕妇等），首选药：小麦纤维素、乳果糖），次选药：开塞露。