在拉斯维加斯召开的第77届美国胃肠病学科学年会上公布的研究结果显示,慢性便秘可增加罹患结直肠癌和良性肿瘤的风险。研究从一个美国大型的回顾性索赔数据库的数据中,统计出了28,名慢性便秘患者和名无慢性便秘的对照者中良、恶性结直肠肿瘤的患病率和发病率。至少两次诊断为便秘的患者必须年满18岁,并且以患者第一次被确切诊断患有便秘作为研究入组日期,在此后至少一年时间内坚持执行(由他们)提供的健康计划。被诊断患有肠易激综合征或腹泻的患者被排除。
研究者发现:1.与无便秘对照者相比,慢性便秘的患者更易罹患结直肠良、恶性肿瘤。 2.在控制了潜在混杂因素,如年龄,性别,恶性肿瘤家族史以及其他非胃肠道合并症等条件下,在入组日期前未诊断出患有直肠癌和良性肿瘤的患者中,控制了一系列诸如年龄,性别,恶性肿瘤家族史及其他非胃肠道合并症等潜在因素后,慢性便秘患者拥有较大罹患良恶性结直肠肿瘤的风险。 3.慢性便秘患者发生结直肠癌的风险是对照组的1.78倍,发生良性结直肠肿瘤的风险是对照组的2.70倍。在调整了 与慢性便秘具有潜在相关性的潜在混杂因素后,慢性腹泻患者依然存在着更高的罹患风险。 该研究的合作研究者,纽卡斯尔大学的NicholasTalley博士认为,这项研究揭示了慢性便秘与结直肠良、恶性肿瘤之间存在着相关性,但并非因果关系,可能存在的因果关系为,粪便较长时间滞留可延长结肠粘膜与肠腔内高浓度致癌物质接触的时间,比如胆汁酸或其他致癌物质。两者之间的关联值得在未来进行进一步探索,探讨可能的因果关系。另外,现有文献回顾提示,前瞻性队列研究并没有确定这一联系,所以,这些研究可能存在着回顾偏差。尽管慢性便秘被认为是相对良性的疾病,临床医生必须明了其与肿瘤疾病发生的潜在联系,以便给予患者相应的指导和治疗。此外,未来还有必要进一步研究探讨,对于能够很好控制便秘的患者,是否具有较低风险罹患良、恶性结直肠肿瘤。关于慢性便秘与结直肠癌发生因果关系的纵向前瞻性研究,能够帮助我们更好地预防和治疗疾病。
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