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1概述

近年来，患便秘的儿童日益增多。儿童患便秘的原因，除患有器质性病变（巨结肠、肠息肉等）外，大都由于饮食结构不合理，或者平时饮水少，或者没有养成按时排便的习惯所致。

便秘虽不是大病，但危害却不小。便秘不仅会使有毒物质长时间滞留在体内，损害肝、肾，还可影响儿童的生长发育，导致肥胖、脂肪肝等疾患。最严重的是，长期便秘会影响孩子的智力发育。

便秘是小儿时期常见的顽症，如果父母亲能懂得一些医学常识，给孩子合理的喂养和良好生活习惯的正确指导，相信孩子的便秘是可以治愈的。

1、要让孩子每天按时坐盆排便，以养成良好的排便习惯。

2、要养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，少吃生冷食物，食量不能过少，食物不能过于精细，应富含纤维素。

3、要养成良好的生活习惯，精神上避免持续高度的紧张状态，尤其对学龄儿童来说，学习紧张，睡眠不足均可引起便秘。

4、吃牛奶的小婴儿，可适当多加一些糖，还可加些米汤，同时可给桔汁、菜汤等以防大便过干、过硬造成便秘。

5、避免长期使用引起便秘的药物如葡萄糖酸钙、碳酸钙及氢氧化铝等。

引起便秘的原因

1.饮食因素。

一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

2.排便动力不足。

排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。

3.拖延大便时间。

一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

4.水份损失过多。

大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结

*训练定时排便的好习惯

婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

训练时间一般选在每次主餐一小时以内，父母可以让宝宝在便盆上坐便至少10分钟，并在旁边发出一些与大便有关的如“臭臭”、“拉拉”等语号来诱导他大便。刚开始时，由于各个孩子的成长个体差异，宝宝不一定会按大人的示意去排便，但做父母的对孩子仍要采取轻松、容忍和鼓励的态度，绝对不要给孩子身心上造成压力，使孩子产生抗拒心理。只要继续坚持，训练一段时间，孩子就会形成对大便的条件反射，逐渐产生便意。

*加大运动量

增大宝宝的运动量也有利于帮助排便顺畅。对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母不要长时间把宝宝独自放在摇篮里，应该多抱抱他，并适当辅助他做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作，以此加大孩子的活动量，加速孩子食物的消化。对于那些年龄大的幼儿，父母应多让他在地板上爬行，或让他多行走和跑动，甚至还可以拿一些气球让孩子吹，以此增加运动量和腹内压，达到锻炼腹肌的作用。

*定时按摩法

在每天早餐后30分钟时，妈妈可以用手掌在孩子的脐部按顺时针方向轻轻推揉按摩15分钟左右，帮助孩子的肠管蠕动，促使肠胃对食物的消化。如此坚持数周，对改善宝宝便秘会收到很好的效果。

措施

1、准备的饭食要少，要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯

孩子的胃容量小，粗糙、大块或过量的食物，都容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长应给孩子准备一小份饭，一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样，孩子就不会有永远吃不完的感觉，吃完之后还会有成就感。

2、少食多餐，慎选优质点心

虽然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活动量大，几乎每3～4小时就需要给其补充饮食。所以，孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用；也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给孩子当饮料喝；或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。

3、巧妙补充纤维质

如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。

4、多摄取瓜果

中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。

如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。

此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃，也能起到解热通便的作用。

5、适当运动

平时，家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动，促进排便。家长也可在孩子临睡前，以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，这样不仅可以促进孩子的肠蠕动，还有助于其入眠。另外，在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位，也可促进其排便。

足三里穴：此穴位位于髌骨下缘3寸，胫骨外侧1寸处。可连续按压1～2分钟。

支沟穴：此穴位位于手腕背部横纹上3寸处，尺骨与桡骨之间。可连续按压1～2分钟。

6、养成良好的排便习惯

不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3～7岁的儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间，经常需要家长的提醒。因此，家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时，家长可以陪伴孩子排便，每次10分钟左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

7、注意孩子的口腔卫生

孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此，家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外，还应定期（每三个月）带其到牙医诊所做一下检查。

如果你的孩子经常便秘，采取上述措施后也没有改善，或者有腹部剧痛、呕吐等症状，或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状，一医院诊治，以便能对症下药，及时解除孩子的患疾之苦。

对策与护理：

因饮食不良引起的便秘的宝宝，消除便秘的对策当然就是调理饮食了。宝宝合理的饮食搭配不仅可以有效预防便秘的发生，而且对已有的便秘也具有良好的治疗作用。

妈妈给宝宝搭配的食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，尽量吃些清淡的食物，不要太油腻，另外可多添加一些蔬菜和水果。平时还可以多给宝宝吃些含粗纤维的食物，如玉米面和米粉做成的小点心，这些纤维素能帮助宝宝的肠胃蠕动，还可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠道蠕动，使便便易于排出。妈妈们平时应注意多给宝宝喝白开水，如果宝宝不喜欢开水也可以适当地加入些蜂蜜、橘子汁，千万不要用饮料代替。

如果宝宝有便便的感觉，但排便困难的话，妈妈可以将开塞露注入宝宝的肛门，以刺激肠壁，或者是用铅笔粗细的肥皂条用水润湿后，刺激宝宝的肛门引起排便。同时，清热解毒，润肠通便的中药也可以在遵照医嘱的前提下，让宝宝适当饮用。

良好规律的生活习惯、积极有意义的锻炼，对宝宝的健康成长是非常重要的。良好的生物钟不但有利于宝宝较好地适应环境的变化，提高与人沟通的能力，而且也会使宝宝的体质更强、更健康。