白癜风口服什么药品 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/160529/4861814.html

陈某某，女，36岁，年01月27日初诊。

主诉：反复大便干结2年，再发1月

现病史：患者2年前无明显诱因出现大便秘结，自服乳果糖，可助排便，但药效渐减，1年前曾于吾师处就诊，服药后大便通畅，现1月前因饮食改变，上症再发，遂来就诊。辰下：大便干结，1-2周一行，腹胀，心烦，头晕，舌尖红苔薄黄，脉沉。

处方：麻子仁丸作汤剂化裁

黄芪20g火麻仁12g郁李仁12g

瓜蒌12g杏仁12g大黄6g（后入）

枳实12g厚朴12g白芍9g

当归9g莱菔子12g

共7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

二诊（年2月3日）药后两日大便即通，前天亦通一次，已无腹胀，偶有身困，舌淡红苔薄白，脉沉。上方去瓜蒌，黄芪改30g，加谷芽12g，麦芽12g，共7剂，煎服法同前。

药后随访其大便1-2日一行，诸症皆愈。

按语：本案患者为脾阴亏虚，脾机不转所致。脾居于中焦，司升降转枢之职，脾虚则升降转输失职，不能为胃行其津液，则肠道失润，发为便秘；脾虚不运，热邪内生，耗伤津液，则大便亦艰；心胃相邻，热邪灼心，扰乱神明，则见心烦；脾不升清，上窍失于濡养，则见头晕。结合舌脉，故辨为脾阴不足，肠道失润，治当健运脾胃，润肠通便，方拟麻子仁丸作汤剂化裁。

方中黄芪甘温，健脾益气，气行津布，以助行便；火麻仁味甘气平，质润多脂，能增脾津而化燥气，以郁李仁、瓜蒌配之，则润肠通便之功更著；脾气当升，胃气须降，然胃不独降，有资于肺，以苦温之杏仁降气润肠，亦合肺与大肠相表里之意；大黄苦寒，通腑泻热；枳实苦辛温，破气消积散痞，可消胀助通便；厚朴辛温，下气除满，与枳实、大黄同用，则取小承气轻下热结之效；通便之法，常予润燥和血，白芍酸苦滋脾阴，当归性辛温，养血活血，润肠通便；莱菔子顺气开郁，消食除胀。全方配伍，攻下而不伤正，润补而不滋腻，脾机得健，肠道得通。

二诊时，诸症皆较前改善，大便得通，思药已中的，故较前稍减通便之药，去瓜蒌，稍觉身困，增大黄芪用量至30g，加谷麦芽以助脾机恢复。药后随访其大便1-2日一行，诸症皆愈。

张喜奎，河南南阳人，医学博士，教授、主任医师，博、硕士生导师，全国中医高校名师，全国中医药专家学术经验继承指导老师，福建中医药大学首届名医，福建中医药大学首届优秀导师，福建省高校教学名师，全国及省级中医临床优秀人才指导老师，国家中管局全国中医经典理论师资班授课教师，国家中管局中医药文化科普巡讲团巡讲专家，国家中管局重点学科伤寒论学科带头人，国家中管局重点专科治未病专科学科带头人，中华中医药学会仲景学说分会第5、6届副主任委员及第7届名誉副主委，中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长，福建省第十、十一、十二届政协委员等。主编、副主编全国中医药高等院校《伤寒论》等教材7部，发表学术论文余篇，出版专著12部。完成了一批国家、省部级科研项目，获省部级以上科研成果奖6项，省级教学成果二等奖2项等。