考点1:法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。
考点2:青紫为法洛四联症的主要表现,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。
考点3:法洛四联症查体可见患儿发有落后,有青紫,舌色发暗,杵状指(趾)心前区略隆起,胸骨左缘2一4肋间有2/6~3/6级收期喷射性杂音,杂旨响度与狭窄程度成反比;P2减弱。
考点4:法洛四联症血液检查可见红细胞计数和血红蛋白量明显增多。
考点5:法洛四联症缺氧发作时,可以使用阝受体阻滞剂普萘洛尔加人10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射,必要时15分钟后再重复一次。
考点6:法洛四联症缺氧发作时,为了纠正代谢性酸中毒,应给予碳酸氢钠,缓慢静脉注入10~15分钟可重复应用。
考点7:防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作时,应立即将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
考点8:法洛四联症患儿服用洋地黄药物前应该数脉搏1分钟,通常年长儿HR60~70次/分,婴幼儿HR80-90次/分,应暂停用药并通知医生。
考点9:服用洋地黄药物治疗法洛四联症时,应避免洋地黄药物与钙剂同时服用。
考点10:法洛四联症病人做拔牙等小手术时,应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生。
考题1.心脏复苏药物的主要给药途径是(C)A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌内注射
考题2.心脏复跳后应用低温疗法,下述做法错误的是(C)A.头部重点降温B.尽早开始降温C.直肠温度降至32℃维持24小时D.控制寒战和抽搐E.严格控制输液量
考题3.心脏前负荷过重见于(E)A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全
考题4.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是(D)A.肺水肿B.急性肾功能衰竭D.脑缺氧和脑水肿C.急性肝坏死E.心肌缺氧性损伤
考题5.休克病人的体位最好是取(C)A.半卧位B.低半卧位C.中凹位D.下肢抬高30度E.侧卧位
解析:对于休克病人宜取中凹位,即头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能,并可增加回心血量及改善脑血流。
考题6.对于血栓闭塞性脉管炎患者的护理,下列哪项不正确(C)A.止痛,禁烟B.指导抬腿动作C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测量皮温,观察疗效
考题7.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现,不包括(B)A.间歇性跛行B.静息性疼痛C.足背动脉搏动减弱D.游走性血栓性静脉炎E.肢端发凉、麻木、刺痛
考题8.强心苷类药物中毒常出现(C)A.体温升高B.呼吸减慢C.心律失常D.血压升高E.心脏杂音
考题9.强心苷类药物与钙剂应避免同时使用,如有必要则至少应间隔(B)A.2hB.4hC.7h
D.8hE.10h
考题10.一般情况下,下列哪项不是典型心绞痛的诱因(D)A.体力劳动B.饱餐C.受寨D.睡眠E.吸烟
解析:典型心绞痛的诱因为:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。
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