上次小编和大家分享的关于痤疮的小知识大家还记得吗？我们来简单回顾一下吧：

回顾基本理论：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部，痤疮的发病与雄激素皮质分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传有一定的关系，多发于15到30岁的青年男女。损害主要发生于面部，尤其是前额、颊部，其次是胸部、背部及肩部，多对称分布，常伴有皮脂的溢出。

主要症状体征：白头粉刺、黑头粉刺、青春痘（脓疱）、皮肤结节和囊肿等。

分类：寻常痤疮、聚合性痤疮、爆发性痤疮、新生儿痤疮、热带痤疮、成簇性眼眶周粉刺、职业性痤疮、坏死性痤疮、月经前痤疮、皮质激素性痤疮（药物性痤疮）、化妆品痤疮等。

下面要介绍新知识喽！

一定要认真看呦！！

近年来临床多采用Pillsbury分类法将痤疮分为3度4级：

轻度为一级：粉刺主为，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个。

中度为二级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31-50个。

三级：大量丘疹、脓疱，总皮损50-个，结节数小于3个。

重度为四级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于个，结节/囊肿大于3个。

1、粉刺型痤疮

比如说白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺主要是白头、闭合性粉刺，这种粉刺是毛囊口被角质层覆盖，皮脂不能排出，积在毛囊内，和角化的细胞混合，结成硬块而形成。而黑头粉刺，又称黑头，是开放性粉刺，它是皮脂腺分泌的皮脂过多，不能排出，积于毛囊内，毛囊口处的皮脂与灰尘、角化的死细胞混合，凝结成小脂栓而形成的。大家看一下，非发炎性的痤疮分为两期，第一期是毛囊口堵塞，角质增生，第二期就是产生黑头粉刺和白头粉刺。那么发炎性的痤疮就是第三期和第四期。第三期出现丘疹，第四期就是溃脓，出现脓疱，这就是粉刺型痤疮。

2、丘疹型痤疮：

丘疹型痤疮是痤疮常见的皮质损害临床表现，其表现为高出皮肤的斑丘状的或者不规则形状的扁平的丘疹，表面可以有脓疱或者基底层红斑。其病理表现为局部毛囊皮脂腺的角化异常，局部的炎细胞聚集，基层海绵水肿、水疱等；是以发炎的小丘疹为主，高出皮肤大小犹如米粒到豌豆大较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央还可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或痛感。

丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

1、内分泌因素：

丘疹性痤疮与性内分泌有密切的关系:青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病;应用睾丸酮增加，可促使胡须的生长和丘疹性痤疮的发生;用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起丘疹性痤疮；女性在月经前常有丘疹性痤疮发作。

2、皮脂的作用

皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，引起皮脂分泌增多，堵塞毛孔，形成粉刺和丘疹性痤疮。

3、毛囊内微生物

毛囊中存在的丘疹性痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹性痤疮。

体内脏腑功能失调→内分泌失调→皮脂腺分泌旺盛→油脂过多→毛孔粗大/堵塞→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色→细菌在毛孔里和油脂搅和在一起→丘疹性痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节→整个毛囊变红、发炎→细菌扩散到附近的皮肤组织，毛囊变得更大，进而形成丘疹性痤疮。

1、生长位置

这种丘疹性痤疮主要表现在初期患者的前额和太阳穴，皮损形态是以针帽大小的炎性丘疹为主。如果发炎加剧，丘疹顶端可能会出现高出皮肤，就像米粒至豌豆大小的小脓疱，它们分散或密集会成片出现。

2、日常护理

（1）注意面部清洁:常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性香皂，不要用油脂类的化妆品。

（2）合理的饮食:多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

（3）不要用手去挤压痤疮，以免引起化脓发炎并形成疤痕和色素沉着。

3、脓包型痤疮：

这种痤疮就是表现引脓包和炎性丘疹为主，故称为脓包型痤疮。脓包型痤疮，表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称为脓包型痤疮。脓包型痤疮漏治误治，以后可发展为壁厚大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面呈淡红色或暗红色，质地较硬称为结节性痤疮，故又称为硬结性痤疮。

脓疱型痤疮是青春期体内激素上升产生的比较严重的痤疮种类，主要的临床表现为黄白色炎性丘疹和脓疱。脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不经治疗，就会进一步感染变为脓疱。

脓疱为谷粒至绿豆大小，疱液粘稠，常常沉淀于疱底部，形成积脓。脓壁十分薄弱、易破裂，破后露出糜烂面，愈后形成凹陷性疤痕。脓疱型痤疮不仅会生长于面部，也常出现与胸背部，严重影响正常的生活和工作。

脓疱型痤疮产生与不良的饮食、消极的情绪、无规律的作息、痤疮杆菌的大量繁殖等问题都有一定关系，但主要原因是由于内分泌紊乱、皮肤抵抗力下降、毒素长期积累引起的。

1、免疫：

患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高，痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

2、微量元素：

脓疱性痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等，总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可与痤疮发病有一定的关系。

3、遗传：

先天遗传基因也是脓疱型痤疮发生的一个主要因素。

（1）脸颊：可能是肺部功能失常，吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，多由于皮肤含氧量不足导致。

（2）前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能由于劳心伤神、肝脏排毒功能不佳而致，即是体内积聚了毒素。

（3）下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调;女孩子下巴周围长痘痘由于月经不调引起。

（4）嘴角：嘴角爆裂与铁质不足有一定关系，多食苹果、猪肝为宜。

丘疹形成后，皮脂腺继续分泌油脂，毛囊受到细菌的侵蚀，导致毛囊发炎，过度角化，这些情况均会阻塞毛孔，从而化脓溃破形成显著的疤痕。

由于个体的反应不同，脓包性痤疮造成的损伤程度也有所差异，因此，临床表现也不相同。

初期：表现为发红，继而发生化脓或冒白头，当挤出时有脓血。

中期：表现为丘疹型脓包，皮脂腺继续分泌油脂，导致皮肤发炎。

晚期：表现为较大脓包，一触挤则出现流脓血迹象。

（1）父母有痤疮史，其后代非常容易长痤疮。

（2）油性皮肤的人会容易长脓包性痤疮。

（3）性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。

（4）生活、家庭、工作、学习压力大的人易长脓包性痤疮。

（5）经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。

（6）经常便秘的人易长脓包性痤疮。

（7）易长痤疮的职业:学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。

8、危害

脓包性痤疮是一种顽固性的皮肤病，非常容易反复发作，严重的不仅会影响到美容，甚至还会引起毁容，给年轻人造成极大的心理压力以及精神上的痛苦，因此，对于早期发现脓包性痤疮以及早期治疗脓包痤疮是非常重要的。

4、囊肿性痤疮：

囊肿性痤疮是一种重度（Ⅳ级）痤疮（俗称“青春痘”），表现为大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道及瘢痕。表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

1、内源性因素

（1）雄激素分泌过盛是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺、脓疱、结节甚至囊肿的产生。

（2）与女性生理周期有关，有些女性在月经来临之前，症状加剧。主要与激素分泌改变有关。

（3）身体内在疾病或功能紊乱。如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。

（4）精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。

（5）过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。

2、外源性因素

（1）长期接触油脂、沥青等。

（2）接触某些化学物质，如氯、溴等。

（3）使用某些药物，如雄性激素、皮脂激素、锂剂、硫唑嘌呤、利福平等。

（4）所有能增加皮肤炎症的因素，如酒精、辣椒等。

好发于面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部。表现为大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道及瘢痕。常伴黑头粉刺、炎症性丘疹及脓疱。

5、结节性痤疮：

结节痤疮是在脓疱的基础上，毛囊皮脂内大量的角化物，皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节，较硬、压之有的有痛感，不及时治疗，非常容易产生永久性瘢痕。脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

结节性痤疮是在脓疱的基础上。毛囊皮脂内大量的角化物,皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节、较硬，压之有的有痛感，不及时治疗，非常容易产生永久性疤痕。

结节性痤疮主要是生长在脓疱的基础上，由于毛囊皮质内大量的角化物、皮质和脓细胞堆积，使毛囊内的皮脂结构受到了破坏，形成了高于皮肤表面或者皮肤下的红色或浅色的结节，比较硬，压之还会有疼痛感，如果不及时的进行治疗，还会产生永久性的疤痕。这种疾病以青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都有可以发病。

导致结节性痤疮的发生原因较复杂，与多种因素有关，如饮食结构不合理，精神紧张，内脏功能紊乱，生活或工作环境不佳，某些微量元素缺乏，遗传因素，大便秘结等。但主要诱因是青春期发育成熟，体内雄性激素水平升高，而刺激皮脂及毛囊脱落的上皮细胞，聚集成黄白色物质栓塞在毛中内，即形成粉现时粉刺。

结节性痤疮的症状是在脓疱的基础上，毛囊皮脂内大量的角化物，皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节，较硬、压之有的有痛感，不及时治疗，非常容易产生永久性疤痕。

此外，结节以后，毛囊皮脂内既有脓液，细菌残体，螨虫尸体，皮脂腺和角化物，又有感染炎症浸润，触摸起来有肿块的感觉，挤压会有脓血或豆渣样东西溢出，这些都是结节性痤疮的症状。

首先是体内的脏腑功能失调，进而是内分泌失调，导致了皮脂腺分泌旺盛，出现油脂过多，毛孔粗大、堵塞，使角质层增厚，油脂向皮肤表面隆起，细菌有了可趁之机进入毛孔，与油脂混在一起，痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下会大量的繁殖，导致炎症细菌侵入形成结节性痤疮。

结节性痤疮主要发生在脸部，多因长期洁面不当，油脂分泌旺盛及化妆品残余引起毛孔堵塞引起痤疮。多分布痤疮种类为脓包性痤疮、囊肿性痤疮、如果得不到妥善治疗会加深炎症，出现结节性痤疮。

由于每个人的身体情况有所不同，痤疮的受损程度也会有所不同，其发病的表现也会不一样。对于结节性痤疮的轻重进行了分级。

一期：出现粉刺少量的丘疹与脓包，皮肤破损不超过30个。

二期：出现粉刺及中等数量的丘疹及脓包，皮肤破损在30个以外50个以内。

三期：出现大量的丘疹与脓包，皮肤破损在50个以外个以内。在这时就会出现结节性痤疮，但是数量小于3个。

四期：这时是痤疮比较严重的时候了，结节性痤疮与囊肿性痤疮或者聚合性痤疮总的皮肤破损在个以上，结节性痤疮大于3个。

结节性痤疮主要发生在以下几类人群中：

1、父母曾患过结节性痤疮，后代就非常容易出现痤疮。

2、油性皮肤油脂分泌过旺，也非常容易长结节性痤疮。

3、长期脾气暴躁、情绪压抑的人也容易出现结节性痤疮。

4、在生活、家庭、工作、学习等方面压力过大的人容易发生结节性痤疮。

5、生活不规律、经常熬夜、睡眠不足、长期便秘的人容易出现结节性痤疮。

6、长期洁面不当，造成毛孔堵塞的人非常容易长结节性痤疮。

1、有损美容:结节性痤疮如果没有及时的进行治疗，就会使皮肤受到损伤，最终导致满脸都是斑斑点点、坑坑洼洼。还有很多患者认为，把痤疮挤出来就可以排出毒素，其实不然，这样不仅会留下疤痕，甚至还会引发感染，严重破相、毁容。

2、影响了患者的生活:结节性痤疮的很多患者都会由于痤疮的存在，在社会及生活中遭到他人的歧视。很多痤疮的患者也不能做一些抛头露面的工作，不能通过面试，甚至被辞退，给痤疮的患者带来了很大的痛苦。

3、痤疮影响患者心理健康:结节性痤疮对患者的精神、心理、情绪都造成了很大的影响，严重的痤疮久治无效甚至使患者出现轻生的心理，造成了无穷的打击。

4、痤疮发病没有年龄界限:很多人都认为痤疮好发于青春期的男女,但近年来发现很多已婚的中年男女痤疮发病率呈上升趋势。很多人都错误的认为痤疮不是什么大病，是青春期的一种正常生理现象，青春期一过就会慢慢地自然消失，其实不然，它的发生给很多患者都造成了终身的困扰。

饮食上的注意

痤疮患者大多数都会出现"内热"的情况，所以在饮食上要多选择清凉去热的食物，比如绿豆、芹菜、苹果、山楂等。还应多吃粗纤维的食物，可以促进肠胃的蠕动，加快新陈代谢，比如全麦、粗粮等。维生素A有益于上皮细胞的增生，消除粉刺，比如胡萝卜、菠菜等。含维生素B2丰富的食物可以促进细胞内的生物氧化，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢，比如瘦肉、乳类、蛋类等。

生活方面的注意

1、一定要保持精神的愉快，而且还要注意饮食以及睡眠，同时更是要注意保持清洁以及畅通毛孔，而且还要定期的做一些脸部的护理。

2、结节性痤疮患者应避免使用油性或粉质化妆品，注意使用水质护扶品，忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，可以充分呼吸。

3、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重结节性痤疮，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

1、面部痤疮滥用药物

由于诊断不明、治病心切、自行用药、用药不当使得痤疮得不到很好的治疗，发生副作用或严重后果。刺激皮脂腺增生，使皮脂腺分泌旺盛，皮肤发生继发性损害。出现易感染、皮肤变薄、色素沉着、血管扩张、激素依赖性皮炎。

2、误认为挤压可以治疗

很多人都认为把痤疮挤出来"排了毒"就好了。但是痤疮挤压后会遗留疤痕，还会加重感染。

3、痤疮可以自行消退不需要治疗

有许多人都认为，痤疮发病在青春期，只要等待青春期过后即可自愈，并不需进行治疗，殊不知，如果患上结节性痤疮后，不及时的到专业、正规机构治疗，是很容易会导致面部的疤痕形成，治疗困难，会终生存在，非常影响美容和美观。而且，每个患者的发病期并不同，不是发病在青春期，很多人都是在30岁以后才发病，而且病程会持续很长的时间，不能自行缓解。

1、注意面部的清洁：常用温水洗脸，冷水不易去处油脂，热水可以促进皮脂的分泌，不用刺激性肥皂。

2、合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣刺激性强的食物，保持大便通顺。

3、正确的生活方式：在生活中要劳役结合，保持精神的愉快，长了痤疮也不要有太大的心理负担，避免造成神经内分泌紊乱，加重痤疮。

6、萎缩型痤疮：

丘疹或脓包型痤疮的后期，破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者称萎缩型痤疮。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。

妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

青春痘痊愈后，一般会留下深色的斑点，这些斑点跟青春痘一样难看。因为长青春痘的时候，病菌会刺激青春痘附近的色素细胞，所以青春痘痊愈后会留下深色的斑点，这种反应叫炎症色素沉积症。

7、聚合型痤疮：

聚合性痤疮(acneconglobata)是痤疮中一种较重类型。是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成粉刺。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕；数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿，颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合型痤疮。

多见于中青年男性，偶见于女性。好发于面颊、后背部及臀部。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕。

患者偶有全身症状，如疲劳、不适、发热、关节痛，长时间处于急性发热期，尤其是溃疡性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮(acutefebrileulceriativeacneconglobata)。

少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物；减少接触诱发痤疮的因素(例如矿物油)。青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。

是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。

组织病理：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有中性粒细胞。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞、浆细胞和异物巨细胞，在巨细胞附近常见角蛋白颗粒。在愈合过程中，炎症浸润为纤维化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂质，只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。

本病病程迁延，时轻时重，常经数年消退，愈后留下明显的瘢痕。

痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亚油酸水平相对减少，(两者为负相关性)影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出．淤积在毛囊口，形成粉刺。

8、恶病型痤疮：

恶病性痤疮分为点状痤疮、丘疹性痤疮、脓疱型痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮。它们共同的特点主要为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染。

这种恶病性痤疮，恶病性痤疮多见于体质虚弱者，临床表现为皮肤损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹，脓包或结节，黑头粉刺不多质地较软，还有脓液或血液，经久不愈，愈后遗留小瘢痕，可转变为疽疖痈。多并发于贫血，结核病或其他全身性疾病。此型多见于身体虚弱的病人。

治疗方案取决于痤疮严重程度，有时医生会联合使用几种药物以获得最佳疗效，并预防细菌耐药。

目前市场常用外用药物有以下几类：维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素、激素类药物等。

脓头、破溃：将1号与生理盐水1:3调成混悬液涂抹，每日2~3次。可睡前涂抹一次，第二日早上洗脸时再洗掉。

色沉、痘印：将2号与生理盐水1:6调成混悬液涂抹，每日3~5次。可睡前涂抹一次，第二日早上洗脸时再洗掉。

脸部痤疮复杂情况：将1号+2号与生理盐水1:3调成混悬液，静放5-8分钟后患处涂抹，每日3~4次。

治疗的治疗原则：

（1）杀菌。

（2）减少皮肤油脂分泌。

（3）疏通毛孔，防止油脂栓塞毛孔。

（4）削弱性激素促发痤疮的作用。

多数患者可以通过在家里自行治疗，或注意一些生活和护肤的细节，使痤疮获得改善。

日常应注意什么？

1、清洁面部：每日1-2次轻柔清洁面部或其他长痤疮的皮肤，使用性质温和的洁面用品。

2、避免感染：不要随意挤压痤疮，因为这可能会引起感染，加重痤疮或瘢痕。

3、选择产品：使用保湿霜防止皮肤干燥，应选择标签上注明“不导致粉刺”的产品。

4、日常防晒：某些皮肤护理产品或外用药物，例如α-羟酸、维甲酸类药物，会让皮肤对紫外线非常敏感，因此应保护皮肤免受日晒或其他来源的紫外线照射，注意防晒。

5、正确使用：使用非处方的药用乳膏、肥皂、洗剂或凝胶治疗痤疮。务必仔细阅读说明书以确保正确使用产品。

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