精神科患者便秘诱因
1抗精神病药物直接影响大部分药物具有抗胆碱能效应，对机体多个系统具有副作用，尤其对消化系统影响较大，药物进入机体后会对胃肠道蠕动产生抑制作用，降低腺体分泌量，进而引发便秘情况，严重时甚至会引发肠麻痹。厚朴排气合剂就是针对性治疗肠麻痹的药物，可以帮助恢复全胃肠动力。患者如能在药物治疗早期口服厚朴排气合剂，还可以有效防止患者出现肠麻痹的情况。
2抗精神病药物间接影响抗精神病药物种类众多，不同药物导致便秘的几率也存在差异，刘艳丽等[2]研究指出服用氯氮平患者便秘发生率最高，且联合两种以上抗精神病药物会增加便秘发生率，且合并安坦便秘更为常见。其中氯氮平与氯丙嗪均与促胃动力药物，诸如胃复安等具有药物互相作用，同服会降低后者的效果，同时此二者与多潘立酮均有加重引起心脏风险因素的可能，因此对精神科患者的恢复胃肠动力治疗需要选择安全性更高的产品。
3饮食因素精神病患者存在妄想、幻听等情况，甚至很多患者伴有自罪、自责情况，以禁食惩罚自己，此外也有患者存在被迫害妄想，认为食物或水中有毒，对食物存在恐惧心理，出现拒饮、拒食情况，使得胃肠内容物量较少，无法对胃黏膜产生有效刺激，进而增加了便秘发生率。
4活动量较少医院对精神病患者采取封闭式管理，患者活动范围较小，活动量较低，而活动量低会引起胃肠道蠕动减慢，从而引发便秘。患者活动量少还会影响其意志状态，导致患者反映更为迟钝，很多患者出现便意后会克制和忍耐，使得排便发射消失，而粪便在肠内滞留时间过长后，水分被吸收，大便干结，也是引起便秘的主要因素。
为此针对患者便秘的问题，我们给以积极有效的健康宣教，帮助患者解除便秘的痛苦。现在给大家分享几种预防便秘的有效方法。
一、加强健康宣教
每天护理查房时了解病人的排便情况，如三天未解大便，要给予及时处理，并向患者耐心解释便秘产生的原因，缓解其紧张不安的情绪，给患者讲解相关的生理卫生知识，告诉患者只有积极配合治疗和护理，保持心情舒畅，便秘会克服的。
二、合理饮食
与医院营养科共同协商制定易于消化排便的饮食计划，建立合理的食谱，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，忌让患者食用辛、辣等刺激性食物。并为患者制定饮水计划，鼓励患者多饮开水，多食青菜。经常给患者买些新鲜的水果，易于通便。
三、丰富住院生活
注重日常锻炼，尽量给患者提供活动的空间，鼓励患者参与文体活动，让患者做些力所能及的活动和体力劳动，如协助搞好病室卫生，铺床，叠被等活动，做体操等活动锻炼病人。指导患者腹部按摩的方法，协助病人定时做腹部按摩，双手指重叠，自右下腹开始顺时针方向环形按摩，每日2-3次，每次10-20分钟，以刺激肠蠕动，促进排便。
四、养成良好的排便习惯
嘱病人每日起床后喝一杯温开水，或淡盐水，可起到冲洗肠道，排毒通便的功效。指导患者每日养成定时排便的习惯，尤其对精神衰退、思维障碍、生活能力低下者，护士要督促其定时排便。
五、加强病情观察
对于年老体弱、长期卧床、意识障碍的患者，生活自理能力差、智能发育不全的患者应重点观察。定期检查患者的腹部，发现患者烦躁不安，腹痛、腹胀要进食询问，查明原因，给予对症处理。
六、患者排便困难时
可按医嘱用番泻叶代茶饮，或给予口服缓泻剂如果导、便通胶囊等药物，必要时使用开塞露、肥皂水灌肠，通过软化粪便，润滑肠道，刺激肠蠕动而促进排便，帮助患者解除痛苦。
七、对于顽固性便秘者
尽量选用抗胆碱能及镇静等副作用小的药物，以减轻药物副作用引起的便秘。
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