有一次值班，七点左右，刚吃完晚饭，就接到急诊科急会诊的电话，立马赶了过去。到诊室一看，原来是一个七十多岁的的老爷子，半趴在床上，裤子退到了大腿根部，屁股后面垫着尿不湿。满头大汗，呼吸急促，焦虑不安，嘴里还时不时发出“唉哟、唉哟”的呻吟声。

我以为是受外伤了，一问家属原来是习惯性便秘，有一周多没解大便了。平时也经常出现好几天不解大便的情况，每次吃点麻仁丸、挤支开塞露，就可以解出来了。这次怎么弄都解不出来，在家里胀的死去活来，实在没办法，送医院灌肠，可灌了几次都灌不进去，老爷子疼的实在是受不了啦，你看要不要住院治疗。

我说我先看一下。对于腹胀便秘的病人，肛门指检很重要。带上手套，抹上石蜡油，一摸肛门口全是硬结粪块。我想抠出来，一使劲老爷子就喊疼，身子往后缩，没办法，只好用手指将粪块压软、压碎，然后慢慢一点一点往出抠。

在最后一点硬结粪块出来的一瞬间，肠管内积留的稀便也喷射而出，满屋子都弥漫着宿便的恶臭味，刚吃完饭的我，差点没吐出来，更让人郁闷的是，由于我没有防备，喷出的粪渣溅了我一鞋。好在当时是夏天，我穿的是短裤和凉鞋，要不然我就得换裤子、换鞋了。

大便一出来，老爷子立马感觉轻松多了。可看着诊室里地板上的大便，急诊科的医师及护士用幽怨的眼神看着我，我不知道该说啥，只好说我先去冲冲鞋。好在患者家属也通情达理，立马说道：“大夫，你赶紧去冲一冲吧，地板我们来收拾”。最后，我在水龙头下足足冲了十余分钟，然而还是能闻到宿便的恶臭味，令我作呕。

为了以防万一，我将我的电话留给了患者家属，让在急诊室观察观察，如果老爷子没啥事就可以回家了，然后回科室。直到睡前，也没见家属给我打电话，想着应该没事了。

没过几天，这个老爷子又被他的儿子直接推到我们科住院部，还是老毛病，大便解不出来，让我看看，我又做了次掏粪工。然后我就给他儿子说：“下次再出现这种情况，自己带双手套，抹点石蜡油或香油，把食指塞进肛门里，动作轻点，自己掏就行了，很简单”。但他儿子说：“他不敢，怕掏出啥毛病来”。我也就没多说啥，之后断断续续的又来找过我几次，每次都是同样的问题。

便秘对于老年人来说，很常见，很痛苦，原因很多，治疗的方法也很多，但是没有有效的治疗方法。而粪便在肠管内蓄积的时间越长，随着肠管对水分的吸收，粪便越干，越难解出，常常导致粪便卡顿在肛门口，对于这种情况，只要你不怕脏，完全可以用手指将其抠出，省事也不费力，而且还让老人少受苦。虽然对于一般人来说，带着手套抠粪便，很难接受，但对于我们普外科医生来说确是日常工作，因为我们有一个广为人知的外号“掏粪工”。

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