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睡前我看到一位朋友在朋友圈求助，说自己总是便秘，多番治疗后还是很容易复发，不知道如何是好。无独有偶，许多来看消化科的病人，也经常存在“便秘”的问题。

现代人为什么便秘情况如此普遍?

首先，这与我们每个人的消化系统有关系。在中医的概念里面，消化系统主要归属于脾胃，但是脾胃的概念太宽泛了。我们用消化这词是为了大家好理解，平时大家所说的消化就是指对食物的营养吸收等。而个体的营养水平、健康基础、免疫水平、抵抗力、抗衰老水平等，都是由消化系统决定的。

其次，现代人的不健康生活习惯也是造成“便秘”的重要诱因。生活工作压力大，心理负担重，饮食不规律，缺少运动，熬夜，从而导致了亚健康患者数量增多。

最后，大多数人自以为的“便秘”，其实用“排便障碍”更为恰当，概念混淆，也是造成难以治愈的原因。

所以，今天的主题主要是讲述便秘与排便障碍的基本知识，从而能更好的帮助大家理解，并解决这个治也治不好的“难言之隐”。

、便秘有严格的标准，大部分人其实属于“排便障碍”

关于便秘的真相：女性更易有这方面的烦恼，这3个误区千万要避开

便秘，它是有严格的标准的。

生活当中或者在门诊上听到有人说便秘，但其实十有八九不是便秘，我们一般诊断为排便障碍。便秘有一个基本的条件就是大便要干结，要硬，到最严重的程度像山羊粪便，一小颗一小颗非常干硬，这种情况才叫便秘。

“秘”本来就是结块的意思，所以在中医的术语里面“秘、结”是不分的，就是要粪便连接成一块一块的硬疙瘩，才叫便秘。

所以大家平时讲的“便秘”，是3-5天甚至一个星期不上厕所，但是如果真的上厕所，很可能大便不成形，大便黏马桶或者肚子胀拉不出来的这种情况。在医生眼里这就叫排便障碍，不叫便秘，所以首先就是概念上我们要纠正便秘的正确含义。

2、排便障碍的高发人群：女性占大多数

不管是年轻的、年老的，排便障碍的患者中，人数都是女性为多。

便秘为什么容易找上女性?主要有3个原因。

）女性肺气弱，肠道功能差，更容易缺乏运动

在中医来说，预防便秘脾胃的功能特别是胃的通降功能要强，肺气的宣发肃降的功能要强。女性的脾胃的通降的功能跟男性相比本来就弱，但是女性的肺气也弱，女性的肺活量普遍不如男性，平时肺活量很小的人，肠道蠕动功能也会很小。

这种现象在中医上叫做肺与大肠相表里。肺宣发的功能是管我们的汗孔的，那么肃降的功能就是管我们肠胃向下走的能力。我们的肠蠕动胃蠕动都是从上往下蠕动;如果从下往上蠕动，那就要恶心呕吐了。

但因为女性天生的肺活量比起男性低，尤其是不太喜欢运动的女性，那么肠道的蠕动的能力不足，更加容易便秘。

2）女性在饮食结构方面容易有认识误区：不爱吃肉，爱多吃水果，吃素

女性人群当中很少有人喜欢吃高蛋白食物，也就是很少有人喜欢吃肉的。

这是因为大部分女性觉得吃肉容易发胖于是就改清淡饮食，或者吃素;另外女性爱美，喜欢吃水果美容，觉得多吃水果皮肤好等，其实都是错的。

水果吃的多的人，为什么排便也未必好?

其中一个原因就是我们现在的水果很少有自然熟的，如果它里面含有的某些容易引起便秘的物质如鞣酸和草酸，就会直接导致便秘，水果吃的多不一定解决便秘;另外，水果里面大量的果糖、果胶这些物质，不仅会妨害我们吸收营养，还会导致消化困难。

所以很多女性错误的以为：为了追求健康，为了追求美，少吃主食不吃肉，用水果来代替，觉得饮食清淡就会对我们的肠胃有好处，是错误的做法。

3）脾虚造成食物消化吸收困难，妨碍营养物质吸收

中医上看，脾主运化，胃主受纳，运化脾的功能包含了一部分肠道的功能。那么运化，运是运输，化是转化，人体需要吸收营养物质转化为能量，转化为我们身体的组织，在医学上称为同化作用，而同化作用，首先要靠肠道吸收来完成，吸收功能弱，自然个体的能量及组织转化能力也就较弱了。

大家去看中医经常被诊断为脾虚，其实脾虚的内涵是什么呢?

就是你的胃肠道不健康，你对于食物的消化吸收转化，同化的功能弱。

脾虚情况下，你吃再多的水果都补不了，多吃水果，皮肤不一定就水当当，甚至可能脸色发青。长期吃素的人一般脸色都很难看，因为水果是抗营养物质，会妨害身体的铁、蛋白质及脂肪的吸收。

所以，凡是不加讲究的过量食用水果，蔬菜，对人体都有害而无益。

3、每周的排便次数几次才算正常?这2种情况必须了解

在了解了“便秘”与“排便障碍”的含义后，我们针对女性为何容易发生此类问题进行了分析，接下来我们还需要了解，每周到底排便几次才算正常情况?

简单的来说需要区分2类：

）健康人群与蛋白质摄入较多人群-3天至少次

健康的成年人到3天有次排便比较理想，蛋白质摄入比较多的人群每天最好有次排便，如果吃全素的至少3天要有次排便。

2）50岁以上人群一周3次较为理想，70岁可接受周次

在50岁以上的人群，我们可以接受两天次也就一周3次左右，那么在70岁以上在没有不适的前提下，我们可以接受一周次左右，这个是一个排便次数的数据，大家可以对号入座，跟自己的年龄和饮食习惯有关。

总的来说，日常如果发现自己出现了类似“便秘”的情况，我们首先需要根据概念判断自己究竟属于“排便障碍”还是真的“便秘”。

其次，女性在日常的生活习惯中，要注意多吃水果也不一定能解决自己的问题，避开常见的饮食误区更为恰当。

最后，不同年龄阶段的人群，每周正常排便次数不同，大家的饮食习惯也不同，也是导致标准不同的原因所在。

如果确实自我难以判断，建议大家可以寻求医生的专业意见，勿擅自治疗，用错了方案。

下一篇文章，我们将针对如何解决“排便障碍”进行解答。

作者：李桂东

李桂东，男，汉族，出身中医世家，贵州青山医派第3代嫡系传人，毕业于北京中医药大学。年入驻大有医网，在北京同仁堂浙江医药有限公司杭州中医门诊部、杭州胡庆余堂第二中医门诊部等多机构坐诊。

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