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便秘

便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

1．老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。2．锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天２～３次，每次10～20回，甚有效果。3．便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。4．使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。5．不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等各种西药类制剂等。

便秘对于很多老年朋友可能并不陌生，也让他们痛苦不堪，时好时坏、不期而至的特点也让人非常烦恼，实在不行了，也只有开个药改善一下。其实，中医对于便秘的处理更贴合生活习惯，值得推荐。

老中医指导

便秘是临床上比较常见的一种病症，其症状特点是排便次数明显减少，每2~3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。

本病证主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。治疗上宜先辨寒热虚实，实则以泻热、温散、通导等祛邪之法，并兼以顺气导滞之品；虚则以滋阴养血、益气温阳等扶正之法，兼以甘温润肠之品。

便秘的患者应养成良好的排便习惯，保持良好的心态，平素应进食含纤维素高的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、葡萄、苹果、香蕉等。并坚持锻炼身体，如散步、慢跑等，对于长期卧床的患者宜勤翻身。同时每天可围绕肚脐做顺时针方向的摩腹，每次20~30次。

中医讲究辨证治疗的方式。虚证导致的便秘，气虚者可以适当补气，如喝四君子汤；阴虚者适当养阴，可用生脉散，适当吃沙参、麦冬等，多喝水；血虚者适当补血，可喝四物汤；阳虚者要补阳，可用肾气丸。而出现实证，如湿热可以用大黄承气汤清热利湿，气滞者可用四逆散等。另外，便秘会导致湿热加剧，需及时将湿邪热邪排出体外。

食疗老偏方

玄参二冬茶

材料：玄参、天冬、麦冬各10克

做法：将诸药置砂锅中，加水适量，煎沸20分钟，滤渣取汁。代茶温饮，每日1剂，药渣可再煎服用。

功效：滋阴清热，润肠通便。适用于阴虚内热所致的大便秘结，咽喉痛肿，声音嘶哑，口干喜饮等。

蟹柳白菜粥

材料：米饭1碗，蟹足棒3根，白菜克，姜末适量、高汤、食盐、鲜鸡粉各适量。

做法：将蟹足棒切段；白菜洗净切段；高汤加入砂锅中，上火烧沸，下姜末煮片刻，再下入米饭，煮成粥，下入蟹足和白菜煮5分钟，搅拌均匀即可。

功效：清热生津。适用于热性体质者，症见胃脘灼热，口臭，渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红苔黄等。

医生经验方

便必清

方药：白术45克，何首乌30克，黄芪30克，肉苁蓉20克，乌药20克，郁李仁15克，枳实15克，紫菀10克

用法：水煎服。

点评：健脾，补肺，温肾。主治虚证便秘。

疏郁润通方

方药：白芍30克，当归20克，熟地黄20克，肉苁蓉30克，枳壳20克，白术30克，仙灵脾15克，柴胡10克。

用法：水煎服。

点评：滋水涵木，补肾疏肝，养血润肠。主治女性更年期便秘。

金银花、菊花、绿茶各30克煮沸，滤后茶水中加黑豆克，山楂30克煮熟，马齿苋0克与芹菜叶克炒干水分后（浓缩40倍）加入黑豆粥中，继续小火煮，分三餐使用。

一般老便秘正常消化约12小时，即可轻松排出松软油滑大便。

本方不含泻药、不腹泻、不腹痛，孩子老人都能用。

自制蜂蜜土豆汁来治疗。取土豆克，削皮洗净，切成细丝，放入榨汁机内，榨成土豆汁。然后将榨好的土豆汁放入锅内，先用大火煮开，然后改用小火煮。当土豆汁变稠时，加入适量蜂蜜，搅拌均匀即可出锅，放凉后装进干净的密封瓶保存。每天早晨取2勺，用毫升温开水冲开，空腹饮用。中医认为，土豆性平，味甘，无毒，具有健脾和胃、强身益肾、益气调中、缓急止痛、通利大便、活血化瘀等多种功效。土豆中含有丰富的膳食纤维，可促进肠蠕动，缩短食物残渣在肠道内停留的时间。蜂蜜则具有滑肠通便的作用，两种食物合用，可润肠通便，习惯性便秘“迎刃而解”。

还要强调的是，大便秘结的诊断，必须辨清虚实，大便干燥者为阴虚，大便不干反而稀薄者为阳虚或气虚。决不可遇到便秘即火麻仁、郁李仁一齐上，更不可用大黄、枳实一齐泻。气虚便秘，中气脾胃虚者多见，肺气虚者少见，肺气中气虚二者相兼也有。总之，补气助其推动之力是为治疗大法。此外，大便秘结多和脾的运化功能有关系，所以治疗便秘时结合健脾气以助运化功能，或健脾和胃法一起应用，对治疗便秘有一定的协助作用。