基本资料童某某，女，33岁主诉:大便秘结2年，加重3月。初诊:年9月3日患者自诉：2年前佩戴避孕环后闭经，时有大便秘结，夜休差，心情不畅，间断寻求中医调理，症状改善不明显，故今年年初取掉避孕环，次月月经来潮，但伴有痛经，量少色暗，愈发严重，伴大便秘结，梦多，夜尿频。症见:腹胀、大便秘结，4-5日1行，呈羊屎蛋样，月经量少，仅2日结束，夜梦多，夜尿频，4-5次/晚。舌淡苔稍黄腻，脉沉细。辩证:气阴两虚。用药:四君子汤合增液汤，加黄芩，厚朴，柏子仁，芒硝等。3日后，患者大便稍干，可每日1次，腹胀消失，梦多稍有好转，夜尿频未见少。复诊:年9月12日患者自诉：大便干明显改善，梦多未进一步改善，夜尿频。自诉服药后前3日出现口干口渴，近3日好转，舌淡，苔黄微腻，脉沉。用药:患者前3日出现口干口渴之象应是因芒硝之性咸寒引起。现患者大便正常，去掉芒硝，加大生地用量，并加西洋参，气阴双补。辩证:结合患者腹胀、舌苔、脉象，有脾虚生湿，日久湿生热之象，故以四君子汤健脾祛湿，加黄芩、厚朴健运中焦，祛除湿热。但因患者湿热阻滞中焦时间长久，有伤阴之虞，且患者夜梦多、时间长久，故加天花粉、生地黄、麦冬、柏子仁滋阴、除烦，润肠通便，加芒硝软坚散结。患者月经量少，方中加四物汤，重用熟地黄，补肾益精。9.21号患者月经来潮，告知我月经量稍增大，痛经明显减轻，颜色红，有血块，持续3天。三诊:年9月26号夜梦较前减少，大便稍干，1日1次，夜尿减少至2-3次，自诉情绪较之前好转，去掉枳实、芒硝、生地黄加至30g,调整思路为阴虚日久引起心肝血虚，导致夜梦多，加枣仁、茯神、首乌藤，月经有血块，酌加桃仁、红花。四诊:年10月12日患者自诉：夜梦明显减少，大便很正常，口干口渴消失，情绪很好。夜尿由原来的4-5次减少为1-2次。鉴于滋补肾阴与气血有段时日，患者月经即将来潮加三棱、泽兰活血通经。回访:年10月26日，患者告知我月经量明显增大，颜色可，无血块，其余一切均正常。.1.2患者来院带家属就诊，患者告知我这几个月一切均正常。杜一鸣医学博士/主诊医生个人简介
师从国家级名老中医殷克敬教授、陕西中医药大学杜旭教授，主要研究方向为针灸治疗神经内分泌免疫系统疾病及其网络调整机制研究，发表核心学术论文数篇，参与国家级课题1项，省级课题1项。
擅长主治针药结合治疗颈肩腰腿痛、消化系统疾病、乳腺增生病、月经病及雀斑、黄褐斑、痤疮、失眠、面瘫、脑中风后遗症。
出诊时间：
周二至周日9:00-16:00
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