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积食、便秘是儿童成长过程中非常普遍的问题，虽然不是急症，但家长在家调理时并不好把握。这是因为，孩子积食便秘，从来不是一个单一的问题，而是五脏功能失调的表现。

不论你是“放养”型妈妈，还是不懂正确喂养知识的家长，在孩子生长发育这件事情上，我仍然要严肃地告诉你：不要太心大！可能当孩子有症状表现出来，被你发现的时候，都已经很严重了。

但是，在调理孩子这件事上，别人帮不了你，医生也帮不了你，真正了解孩子问题，能够从源头上帮助孩子解决问题的，只有家长你！

所以，从这周开始，我会针对家长在实际操作过程中遇到的问题做一些具体的分析，希望能够真正发挥家长在家调理孩子的优势：少吃药、更健康！

案例回顾

孩子2岁，长期大便困难，2-3天一次，干硬如羊屎状，偶尔前干后软；胃口差、晨起口气重、舌苔白腻；情绪不稳定，平时脾气差、山根青，生长发育缓慢。

妈妈刚开始用三星汤、四磨汤调理，效果不是很明显，跟着体质课学了推拿后，连续做了3天手法，孩子开始拉出条状的便便了。下面，我们来看看妈妈的思路对不对。

▍孩子的问题出在哪里？

很多家长分析得不错，这个孩子是很典型的积食。积食的五个症状：胃口、情绪、大便、口气、舌苔在他身上表现得都非常明显。

积食日久，就会脾虚，脾虚日久，亦会积食，脾胃为水谷精微的入口，身体无法得到水谷精微的滋养，进而就会影响生长发育。

孩子胃口差，长期拉羊屎粒，是因为脾胃一直处于负荷状态，消化不良，未完全消化的食物在通过大肠时结成大的粪块，变成羊屎粒；在肠道内停留过久，又被大肠反复吸收津液，变得干硬。便便偶尔前干后软，是因为脾胃运化水湿的功能差，导致靠后的大便水分比较多。

口气重，是因为食物在胃里不消化，积滞化热，循行而上，有酸臭味；舌苔反应的是胃气，胃里有积滞，反映在舌苔上就是厚，脾运化水湿不利，湿浊凝聚在内，反应在舌苔上就是腻。

平时脾气差、易发怒、这些都是肝旺的表现。“肝木克脾土”，肝主疏泄，脾主运化，肝木过旺时，脾土的运化功能会受到压制；反过来，脾土过虚，肝阳就会上亢，导致脾土虚上加虚，形成恶性循环。

山根青，说明可能还有受过惊吓或体内有风邪存在，我们常说“山根青儿受惊”，这里的受惊，其实是一种情志受损。

“心主神明”，情志受损意味着心对情志的管理出现了问题，另一方面，“心为五脏六腑之大主”，那么，也反应了它对其他五脏六腑的调控出现了问题。

总体来看，积食是诱因，脾虚是根本，其他脏腑的表现都是以此进一步发展的结果。

▍妈妈的调理思路有没有错？

妈妈的思路和辨证基本正确，手法选择上是以清为主，消补兼用，有一定效果，但是效果不是很持续。

这是因为妈妈把调理的重心放在了脾胃这部分，忽略了另一个会影响脾胃运化的因素--肝。所以，手法选择上，要做一些改进。

▍怎么解决孩子的问题呢？

治疗的总体原则是：消积导滞、健脾疏肝。

推拿处方为：点筋分阴阳24次，三清各次，心肝同清次，掐揉四横纹、小横纹各5次，顺运内八卦次，运水入土次，运板门次，顺摩腹次，按弦走搓摩50次，推下七节骨及揉龟尾各次，捏脊上6下3，按揉足三里及涌泉各1-2分钟，总收法。

这套手法还是以消法为主，按照孩子当前的症状是可以天天做或可以隔天做一次。如果孩子的大便频率增加，或口气与舌苔明显改善后，可以减少清的手法，增加补的手法。

另外，对于普通家长来说，要完成这样一个处方可能要花费比较长的时间，建议分开做，每次都用过长的时间来完成治疗，孩子无法忍受，并且以后的推拿效果会没那么好，所以一般建议家长在家操作15-20分钟最佳。

饮食方面，继续清淡一点，三星汤、四磨汤可以继续喝。主食以粥、面为主，稍大的孩子需要足够的营养但是不能吃肉的，可以选择用肉汤煲粥，其他食物尽量打成泥混在粥里，生冷水果易伤脾胃，建议少吃甚至不吃。

长按