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支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织的破坏引起的异常扩张。主要症状有慢性咳嗽，咯大量脓痰和（或）反复咯血。本病过去多见，其发病率仅次于肺结核。西医认为本病分先天性和继发性。先天性指由支气管先天发育不全所致，继发性主要发病因素是因支气管﹣肺组织的感染和支气管阻塞，两者在相互影响下，促进支气管扩张的发生和发展。支气管扩张，可归属于中医"咳嗽"、"咯血"等病证范畴。支气管扩张是支气管的慢性疾病，其病理改变为不可逆性。西医治疗主要应放在反复发作时积极去除病因、控制感染、充分引流排痰方面。对反复呼吸道感染或大咯血危及生命，经药物治疗不能控制，且病变范围比较局限的患者，西医认为可做肺段或肺叶切除术。

中医认为本病急性期的主要病机是热毒损伤肺络，导致肺气上逆，从而迫血妄行，所以清热解毒、降火凉血为本病的治疗大法。因肺络损伤、气逆血瘀贯穿于本病的始终，故治疗中还应配合宣肺通络、调气化瘀的方法，有利于缓解症状。中医除在急性期分型辨证论治，加强止咳、排痰、止血外，更应侧重于缓解期从扶正固本，预防感冒，增强机体免疫力方面着手，以促进疾病恢复，减少复发，控制支气管扩张进一步发展。肺位居上焦，为娇脏，喜润恶燥，主气、司呼吸。本病病位在肺，而痰湿、火热、瘀血是主要病理因素。外邪的侵人与机体正气的虚损相关，肺虚贯穿病程始终。由于本病常与幼年麻疹、百日咳或体虚之时感受外邪有关，因正气虚损，致痰湿留伏于肺，若再次感受外邪，或肝火犯肺，引动内伏之痰湿，致肺气上逆而出现咳嗽、咯吐脓痰；热伤血络，则见痰中带血或大咯血；久病入络或离经之血不散而形成瘀血，又可成为新的致病因素。本病从邪热犯肺到形成肺络损伤，是一个慢性渐进过程，因此，该病具有本虚标实，虚实夹杂的病机特点，主要以肺脾两虚为本，外邪侵袭为标。本病初起时病位在肺，继之可渐及肝脾，久之可累及心肾，导致病情反复发作，迁延难愈，使正气日渐耗损，因此晚期易见喘促、虚劳等变证。

辨证论治

1、症见：反复咳嗽，咯吐脓痰，痰中带血或大量咯血，重者有发热，咯脓臭痰，胸痛胸闷，口干苦，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。辩证：痰热蕴肺证治法：清热化痰，宣肺止咳。方药：清金化痰汤合千金苇茎汤加减。若痰黄如脓腥臭，酌加紫花地丁、金荞麦根、鱼腥草，加强清热解毒；痰涌、胸满便秘者，配葶苈子、鲜竹沥、大黄泻肺逐痰；伴咯血者，可配以地榆、茜草清热凉血止血。